La candidiasis esofágica y la candidiasis orofaríngea son infecciones fúngicas causadas generalmente por el hongo Candida albicans (aunque también pueden estar implicadas otras cándidas).
Este hongo se encuentra de forma natural en el aparato digestivo, pero puede crecer en exceso y provocar síntomas muy molestos, sobre todo en la garganta.
Candida albicans es un hongo bastante pequeño : por desgracia para nosotros, es muy adaptable y bastante resistente, por lo que puede aprovecharse de nuestras membranas mucosas con bastante facilidad, en particular la garganta, el esófago y la boca.
Más información sobre Candida albicans en 5 minutos
Soy naturópata especializada en candidiasis intestinal y micosis crónicas, y hoy os hablo de la candidiasis que se produce en nuestra garganta y parte posterior de la boca: la candidiasis esofágica y la candidiasis orofaríngea.
Es algo que veo entre mis clientes, aunque es mucho menos frecuente que la candidiasis vaginal u oral, o el pie de atleta.
Si tú también tienes, o crees tener, «un hongo en la garganta«, este artículo es para ti: te voy a contar mis conocimientos sobre el tema y mi experiencia en cuanto a síntomas y tratamiento natural y médico.
A veces utilizaré términos médicos para ser preciso, pero recuerde que SÓLO UN MÉDICO ESTÁ AUTORIZADO PARA HACER UN DIAGNÓSTICO, y como soy naturópata, no formo parte de la profesión médica.
Dicho esto, espero que este post te ayude a encontrar soluciones para tu situación de candidiasis esofágica u orofaríngea y a entender mejor esta afección 👍.
¿Un hongo en la garganta? Entender estas 2 candidiasis
Síntomas de la candidiasis de garganta (candidiasis esofágica o micosis esofágica)
El esófago es el «tubo» que conecta la boca con el estómago, a través del cual pasan los alimentos masticados.
La candidiasis esofágica provoca inflamación y a veces ulceración del revestimiento del esófago, que puede sangrar o perforarse.
Los síntomas de la candidiasis de garganta pueden variar mucho en función de la persona y del grado de afectación del esófago. En términos médicos, los síntomas más comunes de la candidiasis esofágica (también llamada a veces micosis esofágica candidiásica) son :
- Disfagia, es decir, dificultad para tragar alimentos sólidos o líquidos, que puede ir acompañada de una sensación de obstrucción en la garganta o detrás del esternón.
- Odinofagia, es decir, dolor al tragar, que puede irradiarse a la espalda, el cuello o las orejas.
- Dolor retroesternal, es decir, detrás del esternón, que puede confundirse con acidez o reflujo gastroesofágico, y que puede empeorar al tumbarse o inclinarse hacia delante.
Pero también :
- La anorexia consiste en comer menos y, por tanto, perder peso, debido a la dificultad para comer y al miedo al dolor.
- Diarrea, estreñimiento o hinchazón, si la candidiasis se extiende al tubo digestivo, y en este caso también potencialmente dolores de cabeza, fatiga o trastornos ansioso-depresivos, problemas cutáneos… (más información sobre la candidiasis intestinal)
- Asociación con la candidiasis orofaríngea
¿Qué es la candidiasis orofaríngea?
De nuevo, no soy médico, pero tengo entendido que «candidiasis orofaríngea» es más o menos un sinónimo de candidiasis oral.
En inglés, en particular, prácticamente no se distingue entre micosis oral y orofaríngea.
De hecho, la orofaringe es la parte posterior de la boca. He aquí un pequeño diagrama para aclarar las cosas:
En general, los síntomas de la candidiasis orofaríngea pueden ser depósitos blanquecinos en la parte posterior de la boca, al principio de la garganta, que pueden asociarse a un mal aliento, un sabor metálico o un cambio en el gusto…
Que también corresponde a los síntomas de la candidiasis oral…
Por lo que tengo entendido, algunos médicos utilizan el término candidiasis orofaríngea y otros candidiasis oral, pero supongo que si las lesiones (sobre todo depósitos blanquecinos) están muy presentes en la parte posterior de la boca/principio de la garganta, tal vez se prefiera el término «candidiasis orofaríngea».
Diagnóstico de candidiasis esofágica u orofaríngea
Para la candidiasis esofágica (micosis esofágica)
Para confirmar al 100% el diagnóstico de candidiasis esofágica, en teoría el médico tendrá que realizar una endoscopia (ya sabes cuando te pasan un tubo por la garganta… con una cámara al final) y durante la endoscopia habrá que tomar muestras y biopsias para identificar o no la cándida en la garganta.
La propia endoscopia ya revela las lesiones típicas de la candidiasis, que adoptan la forma de «manchas blanquecinas, pseudomembranas o ulceraciones».
Las biopsias de garganta permiten identificar al microscopio los filamentos y las esporas de cándida.
Por último, los cultivos realizados tras la toma de muestras ayudan a identificar la especie implicada (candida albicans u otra…) y su sensibilidad a los antifúngicos.
Pero la endoscopia no es un examen trivial, lleva tiempo, requiere un endoscopio y anestesia, y por lo tanto es cara. Por eso, según mi experiencia, a veces los médicos hacen el diagnóstico de candidiasis esofágica sin una endoscopia.
Por ejemplo, en mi opinión, si hay candidiasis oral concomitante y síntomas de candidiasis esofágica, se puede intentar el tratamiento de ambas sin endoscopia previa.
Si los síntomas de candidiasis en la garganta no mejoran, puede plantearse la realización de una endoscopia en una fase posterior para confirmar o refutar el diagnóstico.
Puede haber otras causas de inflamación de la garganta y el esófago, y éstas pueden ser graves , por lo que se sigue prescribiendo una endoscopia ante la menor duda.
Para la candidiasis orofaríngea
Como en el caso de la candidiasis esofágica, puede que no sea necesario tomar una muestra en un primer momento.
Por lo que veo con mis clientes, a veces los médicos diagnostican la candidiasis con sólo mirar la boca.
Si no es así, se puede tomar una muestra y analizarla en un laboratorio para identificar si se trata de cándida y, en caso afirmativo, de cuál. Como estamos hablando de la boca, la toma de muestras es sencilla…
Candida glabrata: otro culpable de las micosis orofaríngeas
Medicamentos para la candidiasis esofágica u orofaríngea
El tratamiento médico de la candidiasis (no sólo de la candidiasis orofaríngea o esofágica, por cierto) se basa en la toma deantifúngicos, es decir, «antifúngicos». Que yo sepa, los más utilizados son :
- Fluconazol (nombre comercial triflucano), un azol que inhibe la síntesis de ergosterol, un componente esencial de las membranas fúngicas. Es activo contra la mayoría de las especies de cándida, excepto Candida krusei y ciertas cepas de Candida glabrata. Suele tomarse por vía oral durante varias semanas.
- Anfotericina B (nombre comercial Fungizone), un «polieno» que se une al ergosterol y forma agujeros en la membrana de los hongos, provocando su destrucción. Que yo sepa, es activo contra todas las especies de candida, pero es bastante tóxico. Por eso creo que se utiliza sobre todo para la candidiasis orofaríngea / oral, como colutorio. Dicho esto, el prospecto indica que se trata de una suspensión bebible.
- La nistatina, que es muy similar a la anfotericina B, también es un polieno, por lo que actúa dañando la membrana fúngica. Que yo sepa, se toma en forma de solución bebible y su uso está menos extendido que el de las otras 2.
Qué favorece la candidiasis de garganta/boca
A menudo leemos que la candidiasis orofaríngea o esofágica se desarrolla principalmente en :
- personas con inmunodeficiencia debida a enfermedades graves (cáncer, VIH, etc.)
- personas que fuman o sufren alcoholismo
- personas mayores que llevan dentadura postiza
- personas con diabetes
- lactantes, especialmente prematuros
Estoy seguro de que es cierto, pero en mi trabajo diario, lo que veo es que la candidiasis oral / esofágica afecta a personas que no necesariamente tienen estos factores.
No hace falta estar en «mala forma» para tener «un hongo en la garganta».
En primer lugar, hay que tener en cuenta que la candida albicans y otras son más problemáticas desde la década de 1990, entre otras cosas por el uso generalizado de antibióticos.
Los antibióticos atacan a las bacterias, no a los hongos… y es más, las bacterias juegan un papel importante como policía anticándida. Más antibióticos = menos bacterias y más hongos 🙈 Y así, cada vez más personas experimentan síntomas de micosis esofágica.
Y efectivamente, lo que veo entre mis clientes y visitantes de la página y de mis redes sociales es que el uso de antibióticos en una persona que básicamente goza de una salud relativamente buena puede ser la causa de una candidiasis oral o esofágica (u otros tipos de micosis…).
NO ESTOY EN CONTRA DE LOS ANTIBIÓTICOS NI DE NINGÚN OTRO MEDICAMENTO. SIEMPRE SE TRATA DE UNA CUESTIÓN DE EQUILIBRIO ENTRE BENEFICIOS Y RIESGOS QUE HAY QUE DISCUTIR CON LA PROFESIÓN MÉDICA. LA NATUROPATÍA NUNCA SE OPONE A LA MEDICINA.
Los IBP (inhibidores de la bomba de protones) también podrían ser los culpables. La acidez estomacal es uno de los guardianes de la limpieza de todo el aparato digestivo. Los IBP están diseñados para reducir la producción de ácido estomacal.
Por último, para continuar con el tema de los medicamentos, ahora se reconoce ampliamente que los corticosteroides pueden favorecer la Candida y causar micosis esofágicas y orales.
Para concluir, diría que he visto personas con candidiasis orofaríngea que parecían tener pocos factores de riesgo, ningún uso de medicación de alto riesgo… así que por desgracia creo que la cándida es muy oportunista y a veces puede aprovechar situaciones un poco desequilibradas para establecerse.
Mi enfoque naturopático de la candidiasis esofágica y orofaríngea
En esta sección, voy a describir mis principales áreas de trabajo para combatir las recidivas de la candidiasis esofágica u orofaríngea, de acuerdo con su médico.
Y si necesitas ayuda para poner todo esto en marcha, te invito a consultar la información sobre mi apoyo aquí.
Ayudas locales naturales para la candidiasis de garganta y boca
De acuerdo con su médico, podría probar soluciones naturales a nivel local si, por ejemplo, la medicación no ha sido suficiente.
Para ello, le invito a leer mis otros artículos a continuación:
- Enjuague bucal: y si realmente sientes molestias en la parte posterior de la garganta o el esófago, ¡termina con unas gárgaras!
- si los depósitos están muy presentes en la lengua, lea también este artículo
El aloe vera (gel o zumo) también puede ser de gran ayuda si tienes muchas quemaduras en la boca y el esófago: utilízalo como enjuague bucal/gargargarismos de una cucharada sopera (3 enjuagues bucales/día en total).
Alimentos que deben evitarse en caso de candidiasis esofágica u orofaríngea
También hay que tener cuidado para evitar :
- alimentos ácidos, como el café (lo siento😭ver mi artículo para sustituirlo), el chocolate también suele ser irritante, la salsa de tomate, el zumo de limón, el vinagre
- especias (pimienta o guindilla, mostaza, curry, harissa… en cambio, canela, comino, cilantro, nuez moscada, cúrcuma y hierbas aromáticas),
- Alimentos o bebidas muy calientes que puedan irritar la boca y el esófago.
- Y si tienes sensaciones desagradables en el esófago, come alimentos blandos en su lugar …
En todos los casos, es esencial CUIDAR SUAVEMENTE, que es un punto importante en la prevención de la cándida en el sistema digestivo.
Trabajar el estómago para estas infecciones fúngicas esofágicas y orales.
La culpa puede ser del estómago: si el estómago funciona mal, puede que no cierre bien su válvula (llamada cardias), permitiendo que el ácido pase al esófago.
Es posible que esto provoque candidiasis esofágica, creo, al debilitar el esófago.
Así que te aconsejo que vigiles tu estómago: consulta el artículo sobre este tema aquí.
Tratamientos inmunoestimulantes y antifúngicos para las infecciones fúngicas de la boca y la garganta
Afortunadamente, la naturaleza nos ha bendecido con una serie de agentes antifúngicos para combatir la cándida, como el ácido caprílico, la alicina, la berberina, el lapacho, el extracto de semilla de pomelo y ciertos aceites esenciales…
Además de los tratamientos locales, sugiero a mis clientes (¡y ellos aceptan! Porque es necesario) que tomen complementos alimenticios antifúngicos naturales.
No es un proceso fácil porque hay que encontrar la dosis adecuada para cada persona, porque es mejor variarlas, porque hay posibles efectos secundarios…
También vamos a estimular su inmunidad y esto es realmente un enfoque global que implica, por ejemplo :
- regular el estrés crónico
- aceptación emocional
- suplementos vitamínicos o minerales además de plantas antifúngicas
- buena digestión , con excelente masticación y sin picoteo
Alimentación: ¡¡¡azúcar!!! Y otras restricciones…
La mala noticia es que a la cándida le encanta el azúcar. Si estás sufriendo recaídas de candidiasis esofágica u orofaríngea, en realidad vas a tener que adoptar una dieta muy saludable…. 😬
En primer lugar, reduce MUCHO el azúcar, pero ten cuidado: el exceso de carbohidratos también puede favorecer la cándida. Y la lista continúa en cuanto a los alimentos que hay que evitar: el gluten, los alimentos fermentados y los que contienen levadura también pueden causar problemas.
Empiezan a parecer demasiadas restricciones, lo sé… y mientras escribo estas líneas pienso en ti, si estás desesperado por todo esto, lo entiendo, yo también he pasado por ello, he sufrido mucho.
Los síntomas ya son difíciles de sobrellevar, pero si a eso le añadimos que es una lucha por sobrellevarlos, tenemos un cóctel que no es nada fácil emocionalmente…
Sí, hay que decirlo, deshacerse de las infecciones fúngicas puede ser una verdadera lucha, larga y difícil.
Conclusión sobre la candidiasis de garganta y boca
La candidiasis esofágica y orofaríngea son infecciones fúngicas causadas a menudo por Candida albicans, que pueden tener un gran impacto en la calidad de vida.
Los principales síntomas de la candidiasis de garganta (candidiasis esofágica o micosis esofágica ) son dolor o molestias en la parte posterior de la garganta, sobre todo al tragar.
Los principales síntomas de la candidiasis orofaríngea (o candidiasis bucal) son depósitos blanquecinos en la boca y un sabor metálico u otro sabor modificado.
Los medicamentos para la candidiasis de garganta o boca suelen ser fluconazol (triflucano) o anfotericina B (fungizona).
Por desgracia, la candidiasis puede ser muy recurrente, resistente en cierto modo.
Por eso, si tienes una candidiasis esofágica u orofaríngea que no desaparece, sí, probablemente vas a tener que hacer algunos cambios importantes en tu estilo de vida (dieta, complementos alimenticios, estómago, etc.) Para ello, te aconsejo que te pongas en contacto con un naturópata experimentado o un médico funcional.
Espero que este artículo le haya sido útil, y si tiene alguna pregunta o comentario, no dude en escribirlo a continuación.
Fuentes :
- Cómo predisponen los antibióticos a la candidiasis
- La exposición a antibióticos como factor de riesgo de infección del torrente sanguíneo por Candida resistente al fluconazol
- Clínica Cleveland: candidiasis
- Prevalencia y factores clínicos de riesgo de candidiasis esofágica en pacientes con virus de la inmunodeficiencia no humana: estudio multicéntrico retrospectivo de casos y controles
- Prevalencia y factores de riesgo de la candidiasis esofágica en individuos sanos: experiencia de un solo centro en Corea
- Diagnóstico y tratamiento de la candidiasis esofágica: actualizaciones actuales
- Factores de riesgo para el desarrollo de candidiasis esofágica en pacientes ingresados en un hospital comunitario